【承德医学院附属医院】

消化内科成立于1986年，科内设有门诊、病房、消化内镜室、胃肠动力检查室、幽门螺杆菌检查室。年专科门诊量15000例次以上，每年收治住院病人1000余例次。消化内镜室拥有最先进的电子胃镜、结肠镜及电子十二指肠镜，完备的内镜下诊治辅助设备，常规进行胃、 肠镜、 胰、 胆管造影检查及数十项国内先进的内镜治疗，每年进行相关疾病的内镜诊治10000余例次。

消化内镜室设有3个内镜检查室及消毒室，拥有先进的Olympus260内镜系统、完善的图文处理系统、EBBR高频电刀、射频治疗仪及各种内镜诊断、治疗器械。常规开展胃镜、结肠镜、十二指肠镜检查及各种内镜下治疗，每年接待本地及周边地区就诊患者10000余例次，是目前本地区最大的内镜中心。

主要诊疗项目：

食管疾病：胃食管反流病、霉菌性食管炎、食管良性肿瘤、Barrett食管、食管贲门粘膜撕裂综合征、弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症、食道良恶性狭窄。

胃疾病：急、慢性胃炎、消化性溃疡、Dieulafoy病、胃息肉、胃结石、上消化道异物、胃扭转、胃潴留、功能性消化不良。

肠道疾病：十二指肠炎、Peutz-Jehers综合征、嗜酸性胃肠炎、吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、菌群失调相关性腹泻、伪膜性肠炎、肠易激综合征、功能性便秘、缺血性结肠 ...(查看科室全部简介) 炎、大肠息肉。

肝脏疾病：肝硬化及其并发症（食管胃底静脉破裂出血、肝性脑病、肝肾综合症、自发性腹膜炎等）、肝内胆汁淤积症、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、急慢性肝功能衰竭、原发性肝癌。

胆胰疾病：胆石症、急性胆管炎、Oddi括约肌功能失调、原发性硬化性胆管炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆道蛔虫症、胆囊炎、胆管癌及胰腺癌晚期支架置入。

各种消化系常见症状的鉴别诊断（腹痛、呕吐、腹泻、黄疸、腹水、便秘等）。



特色诊疗项目：

一、消化道出血内镜下治疗

静脉曲张性出血：内镜下治疗肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血 是此类疾病的一线治疗方法。我科每年进行食管静脉曲张硬化、套扎及胃底静脉曲张组织粘合剂注射治疗100余例，急诊出血抢救成功率达95％以上，居国内先进水平。

非静脉曲张性出血：每年收治急性大出血病例百余例， 针对出血灶的性质 、部位 、大小 、血管直径， 选择注射 、射频 、电凝、 血管夹止血方法 ，使98％以上病人的病情得到满意控制，配合药物治疗，并帮助其调整生活饮食习惯，明显减少了复发出血率 。

二、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及治疗性ERCP

ERCP对于各种胆道疾病、急慢性胰腺炎、胰腺癌、需要行Oddis括约肌功能测定的患者，能提供可靠的影像诊断，尤其对于胆总管结石、胆源性胰腺炎患者，可同时行内镜下乳头括约肌切开术（EST），胆总管碎石、取石术，鼻胆引流术（ENBD）等，快速去除病因，加速恢复，同时避免了手术的痛苦。胆管癌、胰腺癌晚期胰胆管支架置入术，可有效解除胆道恶性梗阻 。

三、消化道良、恶性狭窄的内镜下治疗

消化道良性狭窄如贲门失迟缓症、化学性烧伤、术后瘢痕等，恶性狭窄如食管或贲门癌的患者，病人多表现为吞咽困难、胸痛和体重下降。贲门失弛缓症A型肉毒毒素注射或球囊扩张治疗，疗效确切、微创，具有痛苦小、并发症少等优点。食管或贲门癌晚期患者，内镜下球囊或萨氏扩张器扩张及金属支架置入术可有效解除梗阻症状。

四、胃镜下胃石症机械碎石术

胃结石多因患者空腹进食大量山楂、柿子等食物引起，出现腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者出现胃溃疡、消化道大出血、胃穿孔等并发症，我科采用机械碎石器对胃石进行多次切割，使之碎成小块后排出，取得满意疗效。

五、消化道息肉胃镜下切除术

消化道息肉是临床常见的疾病，内镜下切除胃息肉、大肠息肉是一种理想的治疗方法，根据息肉的形态、大小选择单纯高频电切除、粘膜切除术（EMR）、射频等方法可完整、快速地切除息肉，安全、微创、经济，疗效确切。

六、消化道早癌的诊断

利用内镜染色技术、放大内镜、内镜窄带成像术(NBI)等先进手段，明显提高早期食管癌、胃癌、大肠癌的诊断率，尤其是称为“电子染色”的最先进的内镜成像诊断技术--内镜窄带成像术(NBI)，可清晰地观察消化道黏膜表面的微细腺管形态及微血管形态,从而发现一些在普通内镜下难以发现的病灶, 更加精确地指导活检，为患者早期诊断、早期治疗，改善预后及生存质量提供了基础。

七、食管压力测定、24小时食道PH值监测

胃肠动力室配备荷兰胃肠动力测定系统，对于诊断上食管括约肌功能紊乱 贲门失弛缓症 弥漫性食管痉挛 胃食管反流病 食管运动功能障碍提供了量化指标，同时对于判断贲门失弛缓症治疗疗效和胃肠动力药物对于食管的作用等方面有很高价值。24小时食道PH值监测，为内镜阴性的胃食管反流病所致的食管源性胸痛、咽喉炎、哮喘等食管外表现提供了可靠的诊断依据，有助于治疗方案的确定，有效地减轻了患者心理及生理负担。 (隐藏科室简介)

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